新冠重症病例诊疗方案试行第四版印发

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关于印发新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）的关照
国卫办医急函〔2023〕7号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建立兵团卫生康健委、中医药管理局：
为进一步引导各地做好当前新型冠状病毒感染重症病例救治工作，进步治愈率、低落病亡率，我们构造专家在总结疾病特点和临床诊疗履历底子上，对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第三版）》举行了修订，形成了《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）》。现印发给你们，请参照实行。 
附件：《新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）》
国家卫生康健委办公厅    
国家中医药局综合司
2023年1月13日
《新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）》解读
为进一步做好新型冠状病毒感染重症病例医疗救治工作，切实进步规范化、同质化诊疗程度，国家卫生康健委会同国家中医药局，联合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特性，总结前期医疗救治工作履历，构造对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第三版）》举行了修订，形成了《新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）》（以下简称《方案》）。重点修订内容如下：
一、对疾病名称举行调解
将“新型冠状病毒肺炎”调解为“新型冠状病毒感染”。
二、关口前移增强重症临床预警 
《方案》进一步明白了重症高危人群，对未到达重症诊断尺度，但是年事>65岁、未完玉成程疫苗接种、归并较为严峻慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。对重症高危人群举行生命体征监测，特殊是对静息和运动后的指氧饱和度等举行监测；夸大低氧在重症临床预警方面的作用，稍微运动后指氧饱和度<94%，应鉴戒病情恶化。
三、将临床实践中行之有用的治疗方法纳入《方案》
在一样平常治疗中增长了高热和咳嗽等对症处置惩罚；在抗病毒治疗中增长了已在我国审批上市的小分子药物；增长了抗凝治疗；夸大了苏醒俯卧位通气的紧张性；在氧疗和呼吸支持治疗方面，联合最新熟悉和研究证据，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，改进了呼气末正压（PEEP）的设定方法，增强机器通气的肺掩护步伐。
四、修订美满中医治疗部门
增长了部门证型及“病证联合救治”内容，增强对重型、危重型病例中西医联合临床救治引导，更好的发挥中医药特色上风。